Rezerwa szczepionek została wyczerpana, gdy administracja Trumpa obiecała ją uwolnić, tracąc nadzieję na rozszerzenie dostępu

Kiedy Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej Alex Azar ogłosił w tym tygodniu, że rząd federalny zacznie wypuszczać dawki szczepionek na koronawirusa, które były trzymane w rezerwie do drugich szczepień, taka rezerwa nie istniała, według władz stanowych i federalnych poinformowanych o planach dystrybucji. Administracja Trumpa rozpoczęła już wysyłkę tego, co było dostępne, począwszy od końca grudnia, przyjmując bezpośrednio z linii produkcyjnej drugą dawkę dla schematu dwudawkowego.

Śledzenie i mapa przypadków koronawirusa w USAStrzałka w prawo

Teraz urzędnicy służby zdrowia w całym kraju, którzy spodziewali się, że ich bardzo ograniczona podaż szczepionek aż podwoi się począwszy od przyszłego tygodnia, konfrontują się z rzeczywistością, że ich przydziały pozostaną w dużej mierze płaskie, tracąc nadzieję na dramatyczny wzrost dostępu dla milionów osób starszych i osób z wysokim poziomem ryzyko chorób medycznych. Urzędnicy ds. zdrowia w niektórych miastach i stanach zostali poinformowani w ostatnich dniach o rzeczywistości sytuacji, podczas gdy inni wciąż byli w ciemnym piątku.

Ponieważ obie zatwierdzone szczepionki w przypadku awaryjnego użycia w Stanach Zjednoczonych są schematy dwudawkowe, pierwotną polityką administracji Trumpa było wstrzymanie drugich dawek w celu ochrony przed zakłóceniami w produkcji. Ale to podejście zmieniło się w ostatnich tygodniach, według urzędników, którzy wypowiadali się pod warunkiem zachowania anonimowości, ponieważ nie byli upoważnieni do omawiania tej sprawy.

ból uti po antybiotykach

Po zrobieniu szczepionki na koronawirusa trzeba ją dostarczyć do mas. Ale to nie jest takie proste w przypadku tak zwanej szczepionki łańcucha chłodniczego, wymagającej dokładnej temperatury. (klinik)

Operacja Warp Speed, która nadzoruje dystrybucję szczepionek, zaprzestała gromadzenia drugich dawek szczepionki Pfizer-BioNTech pod koniec zeszłego roku, powiedziano tym urzędnikom. Tymczasem wysyłka ostatnich rezerwowych dawek dostaw Moderny rozpoczęła się w weekend.

Historia reklamy jest kontynuowana pod reklamą

Zmiana w obu przypadkach miała związek ze zwiększonym zaufaniem do łańcucha dostaw, więc liderzy Operation Warp Speed poczuł oni mógł wiarygodnie przewidzieć dostępność dawek do zastrzyków przypominających — wymagane trzy tygodnie później w przypadku produktu Pfizer-BioNTech i cztery tygodnie później w protokole Moderny.

Ale oznaczało to również, że nie było zapasu drugich dawek czekających na wysłanie, ponieważ urzędnicy administracji Trumpa zasugerował w tym tygodniu. Azar na wtorkowej odprawie powiedział: Ponieważ mamy teraz stałe tempo produkcji, możemy teraz wysyłać wszystkie dawki, które były w rezerwie fizycznej. Wyjaśnił tę decyzję w ramach kolejnego etapu narodowej kampanii szczepień.

Oczekuje się, że osoby stojące w kolejce do swoich drugich dawek otrzymają je zgodnie z harmonogramem, ponieważ drugie dawki mają pierwszeństwo przed pierwszymi i stany nadal otrzymują regularne dostawy szczepionek. Jednak urzędnicy stanowi i lokalni mówią, że są źli i oszołomieni z powodu zmieniających się kierunków i zmieniających się wyjaśnień dotyczących podaży. Ich niepokój pogłębiły prognozy, że wysoce zaraźliwy wariant wirusa szybko rozprzestrzeni się w Stanach Zjednoczonych i ponieważ dzienna liczba zgonów związanych z COVID-19 wyniosła średnio 3320 w tym tygodniu .

Historia reklamy jest kontynuowana pod reklamą

Dyrektor ds. zdrowia w Oregonie, Patrick M. Allen, był tak zaniepokojony, że w czwartek napisał do Azara, żądając wyjaśnień. W swoim liście opowiedział, jak Gustave F. Perna, dyrektor operacyjny Operacji Warp Speed, poinformował nas, że nie ma rezerwy dawek i już otrzymujemy pełny przydział szczepionek.

Jeśli to prawda, jest to niezwykle niepokojące i naraża nasze plany rozszerzenia uprawnień na poważne ryzyko, napisał Allen. Plany te powstały w oparciu o twoje oświadczenie o „zwolnieniu całej podaży”, którą masz w rezerwie. Jeśli te informacje są dokładne, nie będziemy mogli rozpocząć szczepienia naszych wrażliwych seniorów 23 stycznia, zgodnie z planem.

Nadążaj za najważniejszymi wydarzeniami pandemii dzięki naszemu biuletynowi dotyczącemu koronawirusa. Dostęp do wszystkich zawartych w nim historii jest bezpłatny.

Rzecznik HHS Michael Pratt potwierdził w e-mailu, że ostateczna rezerwa drugich dawek została niedawno udostępniona stanom, ale nie odniósł się do komentarzy Azara, mówiąc jedynie, że Operation Warp Speed ​​ściśle monitoruje produkcję i zawsze zamierza przejść z przechowywania drugich dawek w rezerwy, gdy produkcja się stabilizuje i zyskaliśmy zaufanie do zdolności do stałego przepływu szczepionek.

Historia reklamy jest kontynuowana pod reklamą

Ale wyjaśnienia rządu federalnego były sprzeczne. Jak powiedział Pratt, 13 milionów dawek udostępnionych stanom do zamówienia w tym tygodniu – do dostarczenia w przyszłym tygodniu – stanowiło o miliony więcej niż w poprzednich tygodniach. Powiedział również, że stany nie zażądały pełnej kwoty, którą zostały przydzielone.

co się stanie, jeśli codziennie jesz jajka?

Wytyczne, które pojawiły się w piątek wśród urzędników HHS, przyznały jednak, że pogląd, iż istnieje duża pula drugich dawek, które zostaną wydane jurysdykcjom, nie jest dokładny. A stanowi i gminni urzędnicy ds. zdrowia powiedzieli, że ich przydziały na przyszły tydzień wzrosły tylko nieznacznie, jeśli w ogóle.

Komisarz ds. zdrowia publicznego w Chicago, Allison Arwady, powiedziała, że ​​udział jej miasta spadł z około 32 000 dawek do 34 000 dawek. Przestałam teraz zwracać uwagę na to, co mówi się ustnie na szczeblu federalnym, powiedziała.

wykres temperatury gorączki
Historia reklamy jest kontynuowana pod reklamą

Nirav Shah, dyrektor Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w Maine, powiedział, że dopiero w piątek, dzwoniąc do wyznaczonego przedstawiciela swojego stanu w Warp Speed, dowiedział się, że rezerwa już nie istnieje.

Maine nadal planuje rozszerzyć szczepienia w przyszłym tygodniu na osoby powyżej 70. roku życia. Kto jest w kolejce, nie zmieni się, powiedział Shah. Szybkość tej linii zmieni się, ponieważ ten bolus dawek, który intuicyjnie nadchodził na podstawie komentarzy Azara, nie nadchodzi.

W e-mailu, który dotarł do niektórych urzędników stanowych w piątek rano, Christopher Sharpsten, dyrektor Operacji Warp Speed, nazwał to fałszywą plotką, że rząd federalny wstrzymuje dawki szczepionek w magazynach, aby zagwarantować drugą lub przypominającą dawkę.

Historia toczy się dalej pod reklamą

W rzeczywistości ta informacja pochodziła z Azar, który powiedział we wtorek, że kolejna faza krajowej kampanii szczepień polegała na wydaniu całej podaży, którą mamy na zamówienie, przez stany, zamiast trzymania drugiej dawki w rezerwie fizycznej.

Reklama

Komentarze Azara we wtorek po ogłoszeniu 8 stycznia przez zespół przejściowy prezydenta-elekta Joe Bidena, że ​​jego administracja przeniesie się na uwolnienie wszystkich dostępnych dawek, zamiast trzymać połowę w rezerwie na zastrzyki przypominające. Doradcy Bidena powiedzieli, że ruch ten byłby sposobem na przyspieszenie dystrybucji szczepionki, której brakuje w całym kraju.

Azar początkowo powiedział, że plan Bidena był krótkowzroczny i potencjalnie nieetyczny, ponieważ narażał ludzi na ryzyko nietrafienia w dawki przypominające. Kiedy przyjął zmianę cztery dni później, Jednakże, nie powiedział, że pierwotna polityka została już wycofana lub że zapasy zostały wyczerpane. Zarówno urzędnicy administracji Trumpa, jak i zespół Bidena starali się zapewnić opinię publiczną, że zwiększenie tempa szczepień nie zagroziłoby szczepieniom przypominającym.

Historia toczy się dalej pod reklamą

Azar zasygnalizował również państwom, że wkrótce zobaczą zwiększoną podaż, wzywając ich do rozpoczęcia szczepień dorosłych w wieku 65 lat i starszych oraz osób poniżej 64 lat z chorobami wysokiego ryzyka. Urzędnicy w niektórych stanach przyjęli tę dyrektywę, podczas gdy inni twierdzili, że nagłe umieszczenie setek tysięcy dodatkowych osób na czele linii przerosłoby ich możliwości.

Moderna, Pfizer i AstraZeneca opublikowały obiecujące wyniki swoich wstępnych testów szczepionek na koronawirusa. Oto odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania na ich temat. (klinik)

czy strzyżenie jest bezpieczne?

W kolejnych rozmowach z władzami stanowymi i lokalnymi urzędnicy federalni starali się złagodzić te instrukcje – mówili osoby biorące udział w rozmowach. Na przykład Perna rozmawiała bezpośrednio z urzędnikami w co najmniej dwóch jurysdykcjach otrzymujących dostawy szczepionek, wyjaśniając, że przydziały nie wzrosną i że nie muszą poszerzać uprawnień, jak im wcześniej powiedziano, według urzędnika ds. zdrowia, który nie był upoważniony do omówienia sprawy.

Reklama

Zmienione instrukcje skłoniły niektórych urzędników stanowych i lokalnych do wstrzymania się ze zmianami. Jeden stanowy urzędnik ds. zdrowia zauważył, że zaktualizowane wytyczne dotyczące kwalifikowalności ogłoszone we wtorek nie pojawiły się na strona internetowa CDC , mimo że Azar i dyrektor CDC Robert R. Redfield określili to jako politykę federalną w swoich uwagach. Zgodnie z pierwotnymi zaleceniami dorośli w wieku 65 lat i starsi oraz kluczowi pracownicy pierwszej linii mieli stanowić drugą grupę priorytetową, znaną jako faza 1b, po pracownikach medycznych, rezydentach i pracownikach placówek opieki długoterminowej.

Historia toczy się dalej pod reklamą

Kolejne zmiany, które Azar ogłosił w tym tygodniu, spowodowały dodatkowe zamieszanie — uzależniając przydział dawek od tego, jak szybko stany je podają. Początkowo powiedział, że nie wejdzie to w życie przez dwa tygodnie.

Ale gubernator Connecticut Ned Lamont (D) w czwartek tweetował że urzędnicy federalni powiadomili go, że… stan otrzyma w przyszłym tygodniu dodatkowe 50 000 dawek jako nagrodę za bycie jednym z najszybszych stanów, w których można otrzymać strzały w broń. Tymczasem Wirginia Zachodnia, która porusza się w najszybszym klipie, według Data CDC , nie dostała żadnych dodatkowych dawek, powiedziała Holli Nelson, rzeczniczka Gwardii Narodowej.

Reklama

Na znak, że struktura bodźców może nie być długowieczna, wysoki rangą urzędnik ds. transformacji Bidena, wypowiadając się pod warunkiem zachowania anonimowości w związku z trwającymi debatami, powiedział w tym tygodniu, że zespół nie patrzy życzliwie na system, który karze państwa.

Historia toczy się dalej pod reklamą

Biden powiedział, że chce, aby w ciągu pierwszych 100 dni podano 100 milionów zastrzyków – cel, który będzie zależał od szybkiego przyspieszenia tempa szczepień. Pfizer i Moderna uzgodniły wspólnie, że do końca marca sprzedają 200 milionów dawek do Stanów Zjednoczonych, co wystarczy, aby w pełni zaszczepić 100 milionów ludzi.

Jacqueline Dupree, Carolyn Y. Johnson i Laurie McGinley przyczynili się do powstania tego raportu.